ObjectifsIdentifier les facteurs prédictifs du déclin fonctionnel de la personne âgée après une hospitalisation en court séjour gériatrique (CSG).MéthodesÉtude descriptive rétrospective portant sur tous les patients hospitalisés consécutivement en CSG au CHU de Grenoble entre janvier et avril 2007. N’ont pas été considérés les patients décédés pendant l’hospitalisation et déjà hospitalisés ou totalement dépendants à l’état de base (considéré 2 semaines avant l’hospitalisation J-15). Critère de jugement principal : diminution du score des Activités de la vie Quotidienne (AVQ) entre l’état de base et la sortie d’hospitalisation. Analyse portant sur les données sociodémographiques, l’évaluation gériatrique et le mode d’admission.RésultatsCent quatre-vingt-quatre patients ont été inclus dans l’étude (âge moyen 86,4 ± 6,2 ans, 64,1 % de femmes). L’admission par les urgences était majoritaire (77,2 %). La durée moyenne de séjour était de 16,0 ± 9,5 jours. Pour 95 % des patients ayant un déclin fonctionnel à la sortie, ce déclin avait eu lieu les 15 jours précédant l’admission en CSG. Un déclin fonctionnel récent, les AVQ à J0, une escarre, une hypoalbuminémie et une admission par les urgences étaient significativement associés au déclin fonctionnel à la sortie (p < 0,05). En analyse multivariée, le déclin fonctionnel récent était très fortement associé au déclin fonctionnel à la sortie (OR = 58,8, IC 95 % : 16,0–216,9,p < 0,01). Après son exclusion, les AVQ à J0 (OR = 3,2, IC 95 % : 1,6–6,6,p < 0,01), l’hypo-albuminémie (OR = 2,6, IC 95 % : 1,2–5,6,p = 0,01) et l’admission par les urgences (OR = 2,6, IC 95 % : 1,0–6,6,p = 0,05) restaient indépendamment associés au déclin fonctionnel à la sortie de l’hospitalisation.ConclusionL’amélioration de la prise en charge des personnes âgées grâce au modèle des CSG permet de limiter les conséquences fonctionnelles délétères de l’hospitalisation. Cette étude a montré que le déclin fonctionnel récent à l’admission était le facteur prédictif principal du déclin fonctionnel du sujet âgé après une hospitalisation. Son identification précoce ainsi qu’une amélioration du réseau ville-hôpital devraient permettre une orientation directe des patients vers une prise en charge multidisciplinaire en CSG et par là, d’améliorer leur pronostic fonctionnel.