IntroductionL’optimisation de la qualité de la dissection stromale du tissu cornéen par laser femtoseconde est encore nécessaire afin d’améliorer les résultats cliniques. Nous proposons ici une méthode originale de caractérisation de l’interaction laser-tissu permettant d’évaluer précisément le seuil de dommage du tissu cornéen.MéthodeUn laser femtoseconde est utilisé pour endommager des cornées humaines non validées pour la greffe. Celles-ci sont exposées au laser sur dix sites différents à fluence fixée en régime monotir. La fluence est ensuite incrémentée et la procédure de test répétée. Un examen par microscopie optique permet de dénombrer les impacts et de déterminer la probabilité d’endommagement. Cette démarche permet de déduire la fluence maximale pour laquelle un endommagement n’est jamais détecté (probabilité égale à 0) et la fluence minimale pour laquelle un endommagement est détecté de manière systématique (probabilité égale à 1).RésultatsNous avons déterminé ainsi le niveau maximal de fluence laser, pour l’épithélium et la membrane de Bowman, pour lequel l’intégrité des tissus est préservée (« niveau de sécurité ») et le niveau de fluence minimale pour lequel l’endommagement des tissus est systématique. Les seuils de fluence hauts et bas des couches épithéliales et de la membrane de Bowman sont de (5,6 ± 0,4 J/cm² ; 2,7 ± 0,1 J/cm²) et (7,1 ± 1,1 J/cm² ; 3,4 ± 0,1 J/cm²) respectivement.ConclusionCes données sont capitales pour les applications cliniques, car elles déterminent une « fenêtre de travail » permettant de préciser la dose minimale efficace d’irradiation laser, afin d’obtenir d’une dissection chirurgicale de haute qualité avec des effets secondaires minimisés.