La chirurgie des lambeaux, ou l’art de transposer un tissu à vascularisation autonome d’une région anatomique à une autre, est née en Inde, voila plus de 2000 ans. Aux lambeaux vascularisés au hasard ont succédé les lambeaux vascularisés par un pédicule connu et constant. Aujourd’hui, la connaissance de la vascularisation cutanée autorise le prélèvement d’un lambeau sur une seule artère perforante. Raconter l’histoire particulière d’un lambeau, c’est avant tout retracer l’évolution générale des idées et des concepts de la chirurgie des lambeaux. Pour illustrer ce propos, les auteurs ont pris l’exemple de l’évolution du lambeau thoracodorsal, depuis le traditionnel lambeau musculocutané delatissimus dorsijusqu’à son dernier raffinement, le lambeau perforant thoracodorsal. La volonté de préserver l’intégrité d’un site donneur et la nécessité de disposer de lambeaux fins et souples furent les moteurs de cette évolution.