ButDéterminer la morbidité postopératoire des patientes traitées par une chirurgie de clôture comprenant une hytérectomie ± curage après radio-chimiothérapie concomitante (RCC) pour un cancer du col de stade avancé.Patientes et méthodesNous avons inclus les patientes avec : (1) un cancer du col de stade IB2-IVA ; (2) radiologiquement limité à la cavité pelvienne (sans métastases à distance y compris adénopathies lombo-aortiques supérieures à 1 cm) ; (3) une RCC comprenant une radiothérapie externe pelvienne de 45 Gy associée à 40 mg/m² par semaine de cisplatine suivi d’une curiethérapie utérovaginale ; (4) une chirurgie de clôture dans les deux mois après la RCC avec au minimum une hystérectomie.RésultatsCent cinquante patientes traitées entre 1998 et 2007 ont été incluses. Trente-sept (25 %) ont eu 55 complications postopératoires dont 17 (11 %) nécessitant une reprise chirurgicale ou radiologique et deux décès liés aux complications. Le risque de complications était augmenté avec l’élargissement de l’hystérectomie (RR = 2,4 ;p = 0,04) et la présence d’un reliquat tumoral (RT) cervical (RT ≤ 1 cm : RR = 4,3 ; RT > 1 cm : RR = 2,5 ;p = 0,01).ConclusionLa morbidité de la chirurgie de clôture (hystérectomie ± curage) est importante chez des patientes initialement traitées par RCC pour un cancer du col utérin de stade avancé alors que l’impact sur la survie d’une telle chirurgie n’est toujours pas démontré.