L’encéphalopathie associée au sepsis (EAS) est une cause courante de confusion mentale, accompagnée ou non d’une hyperthermie. Elle est définie comme un dysfonctionnement cérébral diffus induit par la réponse systémique à une infection, sans arguments cliniques et paracliniques pour une agression infectieuse directe du système nerveux central. Il s’agit donc d’un diagnostic d’exclusion. La physiopathologie de cet état est de mieux en mieux comprise et implique une intense inflammation du système nerveux central ainsi qu’une altération majeure de la barrière hémato-encéphalique. Actuellement les caractéristiques cliniques, biologiques et radiologiques de l’EAS ont été suffisamment décrites pour en permettre l’identification, qui repose sur un faisceau d’arguments. Le pronostic reste encore sévère. Actuellement, le traitement repose sur la prise en charge la plus précoce possible du foyer infectieux et de la réponse inflammatoire systémique qui l’accompagne. Dans ces conditions, des séquelles minimes, voire un retour à l’état normal peuvent ainsi être espérés.