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Comparaison de sérum salé, d’air et d’un mélange oxygène–protoxyde d’azote pour le remplissage des ballonnets de sondes d’intubation chez l’enfant ? Étude prospective randomisée

Auteurs : Dadure C, Granier M1, Bringuier S1, Dehour L1, Raux O1, Rochette A1, Troncin R1, Capdevila X1
Affiliations : 1Service d’anesthésie-réanimation A, CHU Lapeyronie, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34000 Montpellier, France
Date 2010 Octobre, Vol 29, Num 10, pp 687-692Revue : Annales françaises d'anesthésie et de réanimationType de publication : étude comparative; article de périodique; essai contrôlé randomisé; DOI : 10.1016/j.annfar.2010.06.022
Article original
Résumé

ObjectifComparer chez l’enfant le nombre de dégonflage ou de regonflage nécessaire afin de maintenir la pression entre 15 et 35 cmH2O selon le produit de gonflage du ballonnet de la sonde d’intubation.Type d’étudeÉtude prospective, randomisée.Patients et méthodeQuatre-vingt-dix enfants âgés d’un mois à 15 ans ont été inclus en trois groupes (G). Les patients étaient ventilés avec un mélange à 50 %O2–50 %N2O. Les ballonnets étaient gonflés jusqu’à 20 cmH2O de pression avec de l’air (G1), un mélange O2–N2O (G2), du SSI (G3). Les pressions étaient relevées toutes les dix minutes puis ajustées pour rester comprises entre 15 et 35 cmH2O. La survenue de manifestations oropharyngées était notée en SSPI.RésultatsLes trois groupes étaient comparables pour l’âge, le poids, le sexe. La durée de chirurgie était significativement plus longue dans le G3. Le ballonnet a dû être dégonflé plus fréquemment dans le G1 : 60 % des cas (p < 0,0001) versus 10 % pour G2 et 3,3 % pour G3. Le ballonnet a du être regonflé plus fréquemment dans le G2 : 76,6 % des cas (p < 0,0001) versus 3,3 % pour G1 et G3. La survenue d’effets indésirables était comparable dans les trois groupes.ConclusionL’utilisation d’air ou d’un mélange O2–N2O pour gonfler les ballonnets n’est pas une méthode fiable. Le SSI maintient une pression plus stable mais le monitorage n’est pas aisé et de plus les fabricants de sondes ne recommandent pas son utilisation. Gonfler les ballonnets avec de l’air en monitorant systématiquement la pression est la technique la plus simple d’utilisation.

Mot-clés auteurs
Ballonnet; Sonde d’intubation; Pression; Protoxyde d’azote; Enfants;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Dadure C, Granier M, Bringuier S, Dehour L, Raux O, Rochette A, Troncin R, Capdevila X. Comparaison de sérum salé, d’air et d’un mélange oxygène–protoxyde d’azote pour le remplissage des ballonnets de sondes d’intubation chez l’enfant ? Étude prospective randomisée. Ann Fr Anesth Reanim. 2010 Oct;29(10):687-692.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 21/08/2017.


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