Les complications infectieuses liées aux chambres implantables sont responsables d’une morbidité et d’une mortalité propres. Leur incidence est influencée par l’indication de la chambre implantable (incidence supérieure en cas de nutrition parentérale) et par certains facteurs de risque : difficultés lors de la pose, neutropénie, jeune âge, état général altéré. Les critères diagnostiques de ces infections sont bien précisés mais il est nécessaire de procéder à une enquête clinique et microbiologique rigoureuse comprenant des hémocultures prélevées simultanément en périphérie et sur la chambre implantable. La recherche de complications est indispensable et doit être adaptée au terrain, au tableau clinique et au germe isolé. Ainsi, les complications endovasculaires secondaires à une bactériémie àStaphylococcus aureussont bien documentées et justifient la réalisation d’une échographie cardiaque transœsophagienne et d’un doppler veineux. La présence de complications conditionne la possibilité ou non de recourir à un traitement conservateur, sans dépose de la chambre implantable. Les données de la littérature suggèrent une efficacité des verrous d’antibiotiques associés à une antibiothérapie systémique en cas de bactériémie liée à une chambre implantable, en l’absence de complications locorégionales (tunnellite, infection de la loge, thrombose septique, endocardite infectieuse) ou générales (ostéomyélite, choc septique) et à l’exclusion de certains micro-organismes (S. aureus,Candidaspp.,Pseudomonas aeruginosa). L’enjeu est de mieux définir à l’avenir les facteurs prédictifs de succès du traitement conservateur afin de sélectionner les patients nécessitant l’ablation précoce de leur chambre implantable. L’analyse des facteurs de l’hôte mais également microbiologiques (facteurs de virulence, production de biofilm) participera probablement de cette évaluation.