ObjectifÉvaluer les effets de la déambulation au cours de la phase de dilatation sur la progression du travail et sur l’état de santé maternofœtal.Patientes et méthodesÉtude prospective randomisée réalisée au service de gynécologie-obstétrique, CHU Farhat Hached de Sousse sur une période de cinq mois (1^er novembre 2008 à 31 mars 2009). Deux cents parturientes sélectionnées d’une population à faible risque ont été randomisées en deux groupes : premier groupe de 100 parturientes ayant la possibilité de déambuler jusqu’à une dilatation de 6 cm, second groupe de 100 parturientes devant respecter le décubitus jusqu’à l’expulsion fœtale.RésultatsLa posture verticale a permis une réduction significative (de 34 %) de la durée totale de la phase de dilatation (p < 0,0001), de la perception douloureuse (p < 0,0001), de la consommation des ocytociques (p = 0,001), du taux des césariennes et des extractions instrumentales (p = 0,01). Elle a permis une nette amélioration du pronostic maternel (taux des complications 7 % versus 13 %) et du pronostic fœtal (nette amélioration du score d’Apgar à la première et à la cinquième minute, et réduction d’un facteur 5 du taux de transfert au service de néonatalogie).ConclusionNotre étude a permis de valider l’efficacité de la déambulation sur le déroulement du travail ainsi que sur le confort et le pronostic maternofœtal.