Chirurgie d'exérèse des métastases diaphragmatiques des cancers avancés de l'ovaire. Revue de la littérature.
Auteurs : Rodier JF1, Janser JC, Rodier DDe multiples études ont établi l'étroite corrélation entre la survie et le volume tumoral résiduel après chirurgie cyto-réductrice maximale première. Dans cette perspective, l'exérèse chirurgicale des lésions métastatiques devrait faciliter la réponse à la chimiothérapie. Les métastases diaphragmatiques des cancers ovariens s'avèrent, à cet égard, dignes du plus haut intérêt en raison de la difficulté de leur abord chirurgical. Plusieurs techniques d'exérèse de ces localisations secondaires péritonéales ont été rapportées faisant appel à des procédés divers (électrocoagulation, vaporisation au laser, exérèse chirurgicale classique) et plus récemment à l'usage du dissecteur ultrasonique. A l'issue d'une revue de la littérature portant sur 43 cas, les auteurs mettent l'accent sur les modalités d'abord et d'exérèse chirurgicale de ces lésions métastatiques.