L’observance dans le contexte d’un désir de grossesse et de son suivi se décline en deux temps : ce que l’on peut faire, avant la conception; et ce que l’on doit faire, pendant la grossesse. La prévention préconceptionnelle offre, à condition qu’elle soit effective, un véritable atout pour le développement du futur enfant. La démarche préconceptionnelle dépendra de l’implication et de la motivation du médecin en médecine préventive mais surtout de l’observance du patient face à tous ces conseils et prescriptions. Nous rappelons dans cet article les indispensables conseils à délivrer à chaque patiente avant la conception. L’inertie thérapeutique en obstétrique, quant à elle, se présente sous des aspects particuliers : d’une part, le retard de mise en oeuvre d’une stratégie thérapeutique lors de la survenue d’une complication, telle que l’hémorragie du péri-partum décrite dans cet article ; d’autre part, la continuation de pratiques obsolètes, telle que la gestion de l’hypersystolie utérine.