Le traitement des dyslipidémies, notamment par les statines, s’intègre dans une prise en charge globale de prévention cardiovasculaire. Traiter un facteur de risque, par définition asymptomatique, imposant une contrainte immédiate pour un bénéfice tardif éventuel, expose à un manque d’observance thérapeutique de la part de la personne concernée. A côté de l’inertie du médecin à instaurer et à ajuster le traitement chez le sujet à risque, ce manque d’observance du patient est un des éléments importants à prendre en compte dans la non-obtention ou le non-maintien des objectifs thérapeutiques et représente un problème pharmacoéconomique important. Le présent article envisage, d’abord, les principales raisons contribuant au manque d’observance du patient vis-à-vis du traitement hypolipidémiant, puis décrit quelques approches pour améliorer l’adhésion au traitement dans le but de mieux prévenir les maladies cardiovasculaires.