Un second épisode d'hémolyse intravasculaire après prise de l'association artéméther-luméfantrine est décrit chez un enfant congolais de huit ans. Le patient a eu des antécédents d'hémoglobinurie après un traitement à la quinine. Il a reçu un médicament combinant l'artémisine à la luméfantrine pour traiter un paludisme. Nous n'avions pas noté de déficience en glucose-6-phosphate-déshydrogénase (G6DP), ni d'anomalies de l'hémoglobine. Le sepsis a été exclu. Une anémie de type hémolytique a été observée avec un taux d'hémoglobine à 5,6 g/dl, un test direct à l'antiglobuline négatif et un taux de LDH à 893 UI/l. La parasitémie était faible. L'évolution a été favorable après hyperhydratation. Des épisodes de fièvre bilieuse hémoglo-binurique ou des réactions immunoallergiques ont été décrits chez des patients ayant pris de la quinine, de la méfloquine et de l'halofantrine. Quelques rares cas l'ont été après prise de luméfantrine. Cette observation a une implication thérapeutique majeure: les aminoalcools sont une contre-indication absolue chez les patients ayant eu des antécédents d'hémolyse à la suite de la prise d'un aminoalcool.