Introduction. La mononucléose infectieuse peut être à l'origine de nombreuses complications. L'obstruction des voies aérodigestives par hyperplasie amygdalienne est la plus connue à l'extrémité céphalique. La dacryocystite est plus rare et potentiellement grave. Observation. Un enfant de six ans, avec une primo-infection mononucléosique identifiée depuis huit jours, a développé une dacryocystite aiguë. Elle s'est rapidement compliquée d'une cellulite orbitaire, malgré une antibiothérapie adaptée. Un drainage chirurgical en urgence a été nécessaire. Discussion. La dacryocystite est une complication rare et méconnue de l'infection à Epstein-Barr virus. Son évolution aiguë en cellulite orbitaire est possible et potentiellement grave. Sa physiopathologie est particulière. Les patients sont initialement indemnes de sténoses chroniques et d'épiphora, expressions d'une obstruction aiguë du sac lacrymal par hyperplasie lymphoïde généralisée.