Points essentielsLa chirurgie bariatrique est le seul traitement permettant d’obtenir des résultats significatifs et durables dans la prise en charge des patients atteints d’obésité morbide.Elle est indiquée, dans le cadre d’une prise en charge multidisciplinaire, chez les patients avec indice de masse corporelle (IMC) > 40 kg/m^{2 ou IMC > 35 kg/m2 associée à un ou plusieurs facteurs de comorbidité.L’approche laparoscopiquepar son caractère mini-invasif constitue un progrès significatif en termes d’amélioration des suites postopératoires précoces et tardives.La gastroplastie ajustable par pose d’anneau, lebypassgastrique, lasleeve gastrectomyet la diversion biliopancréatiquesont dans l’ordre les interventions bariatriques les plus réalisées en France.Les complications médicales précocessont liées au risque thrombo-embolique (phlébites et embolies pulmonaires) et àlong termedominées par le risque de carence en vitamines et en oligo-éléments.Les complications chirurgicales précoces et gravessont dominées par les occlusions et les fistules anastomotiques.Les complications tardivessont plus diverses mais toujours dominées par le risque d’occlusion.La gravité des complicationstient en partie au caractère souvent pauci-symptomatiques des patients et à la fragilité de leur terrain.Tout praticien prenant en charge des patients obèses doit connaitre les principes, les spécificités et les complications de cette chirurgie difficile.}