La cryoablation est une énergie alternative et complémentaire à la radiofréquence dans le traitement interventionnel des troubles du rythme. C’est l’application d’azote liquide à une température de −70 °C pendant quatre minutes pour une lésion définitive. Elle a trois indications classiques : (1) le traitement des tachycardies intranodales donne des résultats excellents, comparables à la radiofréquence, sans risque de bloc auriculo-ventriculaire (BAV), (2) la destruction des voies accessoires atrioventriculaires (syndrome de Wolf-Parkinson-White) proches du faisceau de His donne des résultats excellents par cathéter focal, également sans risque de bloc auriculoventriculaire, (3) le traitement de la fibrillation auriculaire paroxystique (FAP) par isolation des veines pulmonaires par cryoballon donne des résultats équivalents à la radiofréquence mais la procédure est plus facile, réalisée en une fois, de façon circulaire. Cette procédure est mieux tolérée, sans risque de sténose des veines pulmonaires ou de risque œsophagien. Le risque thrombotique est moindre.