Les principaux objectifs du traitement de l'hépatite chronique B sont: la réduction prolongée du taux d'ADN du virus de l'hépatite B (VHB) au-dessous de la limite de détection de la polymerase chain reaction en temps réel (soit 10 à 15 Ul/mL), la rémission biochimique (normalisation des transaminases) et l'amélioration histologique. Cela contribue à prévenir la progression de la maladie et ses deux principales complications, la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire. Chez les malades ayant un AgHBe positif, l'objectif est également d'obtenir une séroconversion HBe durable et/ou, à plus long terme et chez tous les malades, une perte de l'AgHBs, avec ou sans séroconversion anti-HBs. Les malades à traiter sont ceux qui ont un taux d'ADN du VHB supérieur à 2000 Ul/mL et/ou des valeurs d'alaline amino-transférase élevées et des données histologiques à la biopsie hépatique supérieures à A1 F1. Le traitement peut être en première intention de l'interféron pégylé pendant 48 semaines, sous réserve de la présence de facteurs favorables de réponse virologique. L'autre stratégie repose sur l'administration à long terme d'un analogue nucléos (t) idique ayant une activité antivirale puissante et de bons profils de résistance et de tolérance (entécavir ou ténofovir).