Les toxicités idiosyncratiques sont des effets indésirables rares induits par des médicaments. Ces réactions ne sont généralement pas prédites pendant la phase de développement des médicaments, mais peuvent conduire au décès des patients. L'utilisation d'outils puissants comme les technologies «omiques» (génomiques, transcriptomiques, protéomiques, méta-bonomiques, etc.) permet-elle de prédire ces réactions ? Nous présentons dans cette revue des études génomiques qui ont permis d'identifier de nouveaux biomarqueurs utilisés pour prévenir les effets indésirables chez les patients et des études transcriptomiques. Celles-ci ont mis en évidence des processus biologiques altérés par l'exposition au médicament et ont ainsi amélioré la compréhension mécanistique des toxicités.