L’ablation par radiofréquence est le seul traitement curatif duflutterauriculaire commun. Le traitement consiste à créer une ligne de bloc bidirectionnel dans l’isthme cavo-tricuspide. Cet objectif est atteint dans la grande majorité des cas. Toutefois, il arrive que l’on ait des difficultés, voire des échecs dans l’obtention d’un bloc isthmique. L’anatomie de l’oreillette droite est sujette à d’importantes variations, notamment au niveau de l’isthme cavo-tricuspide. Nous avons donc testé l’hypothèse selon laquelle ces variations anatomiques pourraient influencer le résultat de l’ablation de l’isthme cavo-tricuspide. L’anatomie de l’isthme cavo-tricuspide a été étudiée par échocardiographie trans-œsophagienne. La forme de l’isthme (concave ou non), la présence de diverticules et le degré de développement de la valve d’Eustachi ont été analysés. À partir de ces données, l’anatomie de l’isthme cavo-tricuspide a été classée en simple ou complexe. Les résultats immédiats de l’ablation chez 94 patients (âge moyen de 63 ans) ont alors été revus en fonction de l’anatomie simple ou complexe. Lorsque l’anatomie de l’isthme était simple, le taux de succès de l’ablation a été de 95,6 % ; lorsque l’anatomie de l’isthme était complexe, le taux de succès a été de 76,9 % (taux de succès global pour l’ensemble de la population égal à 90,4 %). La longueur de l’isthme cavo-tricuspide n’a pas eu d’influence sur le résultat de l’ablation. Au total, il apparaît que l’anatomie de l’isthme cavo-tricuspide semble influencer le résultat immédiat de l’ablation de l’isthme cavo-tricuspide.