La définition des contraintes de dose en radiothérapie externe est une étape fondamentale pour garantir un rapport bénéfice–risque maximal. Dans le cadre des irradiations ORL, la mandibule est exposée à des doses de radiations entraînant des complications. Celles-ci sont décrites après un bref rappel anatomique et physiopathologique. Une recherche bibliographique a été réalisée utilisant la base de données Pubmed-Medline utilisant les mots-clésOsteoradionecrosis, Radiotherapy, Mandible, Toxicity, Organs at risk, Trismus. Incidence et contraintes de dose seront exposées. L’ostéoradionécrose, en décroissance significative depuis les années 1990, demeure une complication tardive redoutée de l’irradiation des cancers des voies aérodigestives supérieures. Elle est essentiellement retrouvée à partir d’une dose de 66 Gy en fractionnement classique dans un volume significatif de mandibule. Les règles d’hygiène buccodentaire restent primordiales pour éviter sa survenue. Ces contraintes de dose ne doivent pas, cependant, conduire à un sous-dosage tumoral dans le cadre d’un traitement à visée curative. L’incidence du trismus reste très mal évaluée. Les études manquent pour déterminer des contraintes de dose précises sur les masséters et les articulations temporomandibulaires.