Investigation de trois épidémies d'infections nosocomiales à Serratia marcescens survenues dans le service de réanimation-CHU de Sfax, Tunisie.
Auteurs : Ktari S1, Mahjoubi F, Mnif B, Kallel H, Bouaziz M, Hammami ABut: Typage des souches de Serratia marcescens responsables d'infections nosocomiales dans le service de réanimation de Sfax (Tunisie). Méthodes: L'électrophorèse en champ pulsé a été appliquée pour déterminer la clonalité des souches. Il s'agit de 56 souches de Serratia marcescens isolées chez des malades hospitalisés dans le service de réanimation de Sfax durant les années 2003 et 2004. Sept souches de Serratia marcescens isolées durant la même période en dehors du service de réanimation ont été incluses dans l'étude comme souches contrôles. Des prélèvements dans l'environnement hospitalier et chez le personnel ont été réalisés à la recherche d'une source de contamination. Résultats: Toutes les souches ont présenté un phénotype sauvage vis-à-vis des ,-lactamines. L'application de l'électrophorèse en champ pulsé a montré la présence de trois clones différents. Les explorations bactériologiques pour la recherche de la source de contamination étaient négatives. Conclusion: Nous avons pu confirmer la présence de trois épidémies consécutives dues à trois clones différents de souches de Serratia marcescens dans le service de réanimation. L'apparition et la diffusion de ces souches épidémiques seraient attribuées à l'utilisation fréquente de la colistine et au problème du non respect des mesures d'hygiène dans ce service.