Les lambeaux perforants, en apportant une nouvelle approche de la couverture des pertes de substance, permettent de diminuer la morbidité du site donneur. Le lambeau perforant basé sur le pédicule thoracodorsal permet d’obtenir une palette cutanée pouvant atteindre 15 × 25 cm tout en préservant le muscle latissimus dorsi. De plus, la force musculaire postopératoire semble comparable au côté non opéré et le taux de sérome postopératoire est minime. Nous rappelons les bases anatomiques et la technique opératoire du prélèvement de ce lambeau, dont les caractéristiques semblent plus intéressantes que celles de son homologue musculaire, dans de nombreuses applications.