Les progrès effectués dans le traitement des sarcomes des tissus mous de l’adulte proviennent en premier lieu d'un meilleur contrôle local. Lerisque vital de ces maladies, cependant, est constitué par le risque de dissémination métastatique. Lerôle de la chimiothérapie donnée en traitement adjuvant reste controversé et ne constitue, en pratique, un standard dans aucune situation. Lesderniers résultats disponibles d’essais, de méta-analyse et d’étude de population sont discutés ici. Denouvelles stratégies sont à développer pour la prévention des métastases dans les sarcomes, qui passent par une meilleure connaissance de la biologie des tumeurs, des facteurs de risques et des facteurs conditionnant la sensibilité aux traitements médicaux dans ces tumeurs.