ObjectifsConnaître les principaux outils de monitorage de la précharge dépendance en anesthésie ainsi que leurs applications et limites potentielles.Source de donnéesLa banque de données PubMed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi) a été interrogée avec les mots clés suivants :fluid responsiveness, cardiopulmonary interactions, preload dependence, hypovolemia, cardiac output.Synthèse des donnéesLorsqu’ils sont mesurés en conditions optimales, les paramètres dynamiques de réponse au remplissage vasculaire sont supérieurs aux paramètres statiques pour la prédiction de la réponse au remplissage vasculaire chez les patients sous ventilation mécanique et anesthésie générale. Ces paramètres dynamiques reposent sur les interactions cardiopulmonaires et permettent d’évaluer la précharge dépendance d’un patient, c’est-à-dire sa capacité à transformer une augmentation de précharge ventriculaire en augmentation de débit cardiaque. Depuis peu, il est possible de mesurer de manière automatique et continue ces paramètres dynamiques. Ce monitorage peut se faire de manière invasive à partir de l’analyse de la courbe de pression artérielle, ou de manière non invasive à partir de la courbe de pléthysmographie. Chacune des techniques présente un certain nombre de complications. Par ailleurs, il est possible que ces outils puissent être utilisés pour l’optimisation du remplissage vasculaire au bloc opératoire.