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Cancer de l’endomètre. Enquête sur les pratiques chirurgicales en France en 2008

Auteurs : Brzakowski M1, Fauvet R, Gondry J1, Daraï E2
Affiliations : 1Centre de gynécologie-obstétrique, CHU d’Amiens, 124, rue Camille-Desmoulins, 80054 Amiens cedex 1, France2Service de gynécologie-obstétrique, hôpital Tenon, AP–HP, CancerEst, université Pierre-et-Marie-Curie Paris-VI, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France
Date 2010 Septembre, Vol 39, Num 5, pp 409-417Revue : Journal de gynécologie, obstétrique et biologie de la reproductionType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.jgyn.2010.05.004
Travail original
Résumé

ButLe cancer de l’endomètre est le cancer gynécologique le plus fréquent. En France, sa prise en charge est codifiée par des référentiels. Le but de cette enquête est d’évaluer les pratiques des praticiens et leur conformité par rapport aux référentiels.Matériels et méthodesSix cents questionnaires ont été distribués lors de deux congrès français en 2008. Les questions concernaient, d’une part, le praticien (âge, sexe, activité, lieu d’exercice et nombre de cancers traités individuellement et par structure) et, d’autre part, la pathologie étudiée (bilan préopératoire, stratégie chirurgicale). Trois cas cliniques ont été proposés (deux cas d’adénocarcinomes endométrioïdes de stade IB et de stade II et un cas d’adénocarcinome séropapillaire de stade IB).RésultatsLe taux de réponse a été de 19 % (n = 114). Le taux global de réponses conformes aux référentiels pour les cas cliniques ne dépassait pas 60 % (13,3 % pour les trois cas cliniques). Les recommandations ont été plus souvent suivies par les praticiens prenant en charge plus de cinq cancers par an (92,9 % versus 57,8 %,p = 0,01), plus jeunes (41 ans versus 49 ans,p = 0,01), et dont le délai par rapport à la thèse était plus court (9,1 ans versus 20,5 ans,p = 0,002). Le type d’établissement de soins n’était pas un élément discriminant pour le traitement. La laparotomie transversale était la voie d’abord la plus fréquemment faite (35,4 %). La cytologie péritonéale et la lymphadénectomie pelvienne n’étaient réalisées que dans 69,9 % et 74,7 % des cas respectivement.ConclusionMalgré les limites des études de pratiques basées sur la réponse volontaire de praticiens à un questionnaire, nos résultats soulignent l’effort que les collèges de spécialités, les sociétés savantes et les tutelles doivent déployer pour homogénéiser le traitement des cancers. Une réflexion doit être également menée sur des critères de formation initiale et tout au long d’une carrière professionnelle pour permettre d’offrir aux patientes une prise en charge optimale de leur pathologie.

Mot-clés auteurs
Cancer de l’endomètre; Bilan préopératoire; Traitement chirurgical; Référentiels;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Brzakowski M, Fauvet R, Gondry J, Daraï E. Cancer de l’endomètre. Enquête sur les pratiques chirurgicales en France en 2008. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2010 Sep;39(5):409-417.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 22/08/2017.


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