Les récidives tardives (RT) des tumeurs germinales (TG) surviennent par définition plus de deux ans après la prise en charge initiale. Elles sont rares et de pronostic péjoratif avec une médiane de survie de 23,9 mois après chimiothérapie. Les RT surviennent en règle générale chez les patients ayant une tumeur germinale non séminomateuses (TGNS) de stade initial avancé. Le risque est majoré par la survenue d’une première rechute dans les deux premières années qui suivent le traitement initial. Le diagnostic est porté le plus souvent devant des symptômes, par tomodensitométrie ou devant une élévation des marqueurs sériques dans 40 % des cas. Les RT regroupent deux situations cliniques très différentes : les RT des TG initialement surveillées, dont le traitement repose sur les standards de traitement de première ligne d’une tumeur de stade II ; et les RT des TGNS après une première ligne de chimiothérapie dont le traitement repose principalement sur la chirurgie d’exérèse qui permet une RC durable dans plus de 50 % des cas en cas d’atteinte unifocale. Les autres situations (atteintes multifocales, masses non extirpables) relèvent de combinaisons thérapeutiques et sont de pronostic péjoratif. La connaissance de profils génétiques particuliers pourrait permettre à l’avenir d’identifier les TG à risque de RT et de proposer une surveillance adaptée.