Prérequis: Les thromboses artérielles et veineuses représentent des complications systémiques, bien connues, des maladies digestives inflammatoires. Elles intéressent essentiellement la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique (RCH). But: Rapporter une nouvelle observation. Observation: Nous rapportons le cas d'un patient de 35 ans aux antécédents d'infarctus antérieur sur une sténose serrée de l'interventriculaire antérieure (IVA) moyenne, traité par angioplastie avec stent conventionnel. Au cours d'une poussée inaugurale d'une RCH, le patient a développé un syndrome coronarien aigu avec susdécalage ST secondaire à une thrombose tardive du stent nécessitant une désobstruction par une angioplastie primaire. L'évolution ultérieure était favorable. Conclusion: Nous discutons, à travers ce cas, la relation entre RCH et thrombose, et la conduite thérapeutique envisagée en considérant les risques de thrombose et d'hémorragie.