Hépatite virale B et grossesse.
Auteurs : Arfaoui D1, Fkih M, Hafsa AE, Kaabia N, Azzouz MPrérequis: L'infection chronique virale B peut être responsable d'une évolution vers la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire. Chez la femme, elle pose également le problème de transmission de l'infection au conjoint et à l'enfant lors de l'accouchement. But: Analyser à travers une revue de la littérature, le mécanisme de transmission materno-foetale du virus de l'hépatite B (VHB) et ses conséquences. Méthodes: Nous avons procédé à une revue de la littérature à travers l'interrogation de la base de données MEDLINE en utilisant une requête documentaire combinant par l'opérateur booléen (AND) les mots clés (MeSH) suivants: «hepatitis B»; «Vertical transmission»; «Pregnancy»; «Delivery». Résultats: Le mode de contamination prédominant du VHB est sexuel dans les pays de faible endémie et périnatal dans les pays de moyenne à forte endémie. En Tunisie la prévalence de l'Antigène HBs (Ag HBs) chez la femme enceinte est de 3 à 4%. Le risque de contamination materno-foetale est élevée de 20 à 90 % en fonction de la charge virale B de la mère. Cette transmission peut être évitée grâce à la sérovaccination du nouveau né. La place d'un traitement par la lamivudine en fin de grossesse lorsque la charge virale est très élevée, dans le but de diminuer la charge virale et le risque de portage chronique chez l'enfant, n'est pas encore clairement définie.