Points essentielsLes médicaments immunosuppresseurs ont chacun leurs effets secondaires propres et sont à l’origine d’une susceptibilité accrue aux infections.Les médicaments immunosuppresseurs justifient unesurveillance régulièretout au long du traitement, mais également à plus long terme en raison de leurpotentiel oncogène.Les deux immunosuppresseurs les plus fréquemment responsables de la survenue depneumopathie infiltrante diffuse (PID)sont le méthotrexate et le sirolimus.Les immunosuppresseurs exposent auxinfections à pyogènes, mais aussi augmentent le risque de survenue de pneumopathies à germes opportunistes, en particulier chez les patients sous ciclosporine, tacrolimus, sirolimus ou sous traitements combinés.Dans tous les cas, lafibroscopie bronchique avec lavage bronchoalvéolaireconstitue l’examen de choix permettant un diagnostique microbiologique ou anatomopathologique rapide afin d’adapter au mieux la prise en charge.