L'examen échographique doppler systématique au décours de la chirurgie, permet de déceler un dysfonctionnement d'une valve de Saint-Jude mitrale à type de sténose par blocage d'une ailette de la prothèse, alors que le patient est totalement asymptomatique. Malgré la précocité de cette thrombose par rapport à l'acte opératoire (14e jour seulement) une fibrinolyse par rt-PA est entreprise. Elle entraîne la normalisation de l'hémodynamique doppler de la prothèse et de la mobilité des deux ailettes. Un hémopéricarde survenu en fin de thrombolyse sera drainé très simplement, rançon bénigne de cette fibrinolyse postopératoire précoce.