Dermatomyosites et polymyosites: 21 cas au Sénégal.
Auteurs : Diallo M1, Fall AK, Diallo I, Diédhiou I, Ba PS, Diagne M, Ndiaye B, Ndiaye A, Niang A, Gning SB, Ba FK, Fall F, Mbaye PS• L'objectif de notre travail était de rapporter les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutifs des dermatomyosites et polymyosites observées à l'Hôpital Principal de Dakar. Patients et méthodes. Il s'agissait d'une étude rétrospective des dossiers de patients hospitalisés entre 2001 et 2007 pour une dermatomyosite ou une polymyosite dans les services médicaux de l'Hôpital Principal. Tous les patients inclus répondaient aux critères diagnostiques de Bohan et Peter. Résultats. Nous avons colligé 21 patients, d'âge moyen de 52 ans (26 -80 ans), avec un sex-ratio: 0,6, dont 15 présentaient une dermatomyosite et 6 une polymyosite. Le délai moyen de diagnostic était de 6 semaines (3-12 semaines). Les signes de début étaient cutanés chez 12 patients, pulmonaires dans un cas et musculaires dans les autres cas. Les manifestations cutanées étaient dominées par l'érythème sur les faces d'extension des membres. Il était fréquemment prurigineux avec un aspect flagellé au dos. L'atteinte musculaire présente chez 18 patients était associée à l'atteinte ORL dans 10 cas. Il n'y avait pas de forme amyopathique. Les anomalies cardiaques étaient à type de tachycardie sinusale (4 cas), de BAV (1 cas), d'ischémie-lésion (1 cas), de troubles de la relaxation (4 cas), de péricardite (3 cas), de myocardite (2 cas) et d'hypertension artérielle pulmonaire (1 cas). Les manifestations pulmonaires étaient dominées par la pneumopathie interstitielle présente dans 6 cas. Une symptomatologie fonctionnelle digestive était notée dans 9 cas, associée à la présence d'ulcérations gastro-duodénales dans 4 cas. L'électromyogramme (EMG) mettait en évidence un syndrome myogène dans 14 cas, associé à une neuropathie axonale chez 2 patients. La sérologie VIH était négative dans tous les cas. Chez 2 patients, une lymphopénie sévère était présente. Dans 3 cas, la DM était paranéoplasique. Le décès noté dans 5 cas, était lié aux cancers ou aux complications respiratoires et infectieuses. Conclusion. Les dermatomyosites et polymyosites dans notre série sont particulières par l'aspect flagellé et prurigineux de l'érythème, une fréquente atteinte cardiaque et pulmonaire interstitielle ainsi que l'existence d'une neuropathie périphérique.