Affiliations : 1CHU Dupuytren, hôpital Mère-Enfant, service gynécologie-obstétrique, avenue Dominique-Larrey, 87000 Limoges, France2CHU Dupuytren, hôpital Mère-Enfant, centre de PMA, avenue Dominique-Larrey, 87000 Limoges, France3CHU, centre de PMA, 25030 Besançon, France
Points essentielsLa chimiothérapie, essentiellement à base d’agents alkylants etl’intensification thérapeutiqueavant greffe de cellulessouches hématopoïétiques sont à haut risque d’une insuffisance ovarienne prématurée et d’infertilité chez les jeunes femmes et enfants atteintes de cancer.Lacongélation embryonnaireest une méthode reconnue de préservation de la fertilité, mais rarement réalisable.D’autres stratégies existent. Lacryoconservation de tissu ovarien avec folliculogenèsein vivopar autogreffe orthotopiquedoit être proposée actuellement en cas de thérapeutique hautement gonadotoxique.La première naissance en Franceobtenue par cette technique a été récemment décrite avec une procédure prometteuse.Contrairement à la congélation embryonnaire,la cryoconservation de tissu ovarien a l’avantage de pouvoir être proposée aussi bien aux jeunes femmes qu’aux filles prépubères et de ne pas nécessiter de stimulation préalable retardant le traitement.Lacongélation ovocytaireest une possibilité en cours d’évaluation chez les femmes sans partenaire.La protection médicamenteuse paranalogues dugonadotrophin-releasing hormone(GnRH)semble également une possibilité intéressante.Lafolliculogenèsein vitroest actuellement expérimentale.