Les effets secondaires rénaux après de la radiothérapie sont relativement rares, non pas en raison d’une radiorésistance du rein mais d’une symptomatologie clinique peu spécifique et souvent tardive. Néanmoins, la toxicité rénale, à des seuils de dose relativement faibles, peut être à l’origine d’une morbidité et d’une mortalité non négligeables. Nous présentons ici une mise au point sur les données actuelles concernant la tolérance à l’irradiation des tissus sains du rein, les effets précoces et tardifs attendus et les contraintes de doses applicables en pratique clinique.