IntroductionLe topiramate, un antiépileptique de la classe des monosaccharides sulfamate-substitués, est désormais de plus en plus couramment prescrit dans son indication récente pour la prophylaxie antimigraineuse. Nous rapportons l’observation d’une femme de 68 ans qui a un glaucome aigu bilatéral à la suite d’une prophylaxie antimigraineuse par topiramate.ObservationUne femme, âgée de 68 ans, consulta en urgence pour des douleurs, une rougeur et une baisse d’acuité visuelle bilatérale associées à des nausées et des vomissements. À l’examen initial, étaient notés un œdème cornéen bilatéral avec une chambre antérieure étroite et un angle fermé des deux côtés. La pression intra-oculaire était de 40 mmHg à droite et de 45 mmHg à gauche. L’échographie oculaire UBM mit en évidence un décollement choroïdien, un œdème du corps ciliaire avec fermeture de l’angle, cette dernière ayant aussi été objectivée par l’OCT Visante^®. Le traitement par topiramate fut interrompu et un traitement hypotonisant local et général fut débuté. Après quatre jours, les chambres antérieures étaient plus profondes et les pressions intraoculaires étaient normales. L’OCT Visante^®et l’échographie oculaire se normalisèrent également. Un traitement par Indoramine fut prescrit pour la prophylaxie de migraine sans rechute avec 10 mois de recul.ConclusionLe glaucome aigu bilatéral est une complication possible du topiramate, les médecins et les patients devraient garder à l’esprit ce risque encore très sous-estimé.