Le développement ces dernières années des thérapeutiques ciblées dans le traitement des carcinomes rénaux a modifié leur prise en charge. Quatre molécules (sorafénib, sunitinib, bévacizumab, temsirolimus) ont obtenu l’autorisation de mise sur le marché en France, en moins de deux ans, dans le traitement des tumeurs du rein métastatique ou localement avancé, et bientôt une cinquième molécule sera disponible (évérolimus) dans l’arsenal thérapeutique. Les cliniciens sont confrontés à de nouvelles modalités de prise en charge et à un certain nombre d’effets secondaires. La prise en charge de ces effets secondaires est essentielle pour la bonne observance de ces traitements et le maintien de la qualité de vie des patients. Nous détaillerons les effets secondaires de chaque classe thérapeutique et des modalités de prise en charge.