Le canal anal est considéré comme organe à risque le plus souvent dans le cas d’une irradiation externe pelvienne mais aussi d’une curiethérapie. Ses complications aiguës ou chroniques dépendent du type histologique et diffèrent selon qu’il s’agit de la marge anale ou du rectum. L’échelle de toxicité tardive qui peut être utilisée est la National Cancer Institue Common Toxicity Criteria (NCI CTC) version 3, complétée de l’échelle de toxicité tardivesubjective-objective-management-analytic–late effects of normal tissues(SOMA-LENT). La dose moyenne et la dose maximale sont reconnues comme facteurs prédictifs pour certaines complications. La dose maximale conseillée malgré la pauvreté de la littérature est 55 Gy.