La sitagliptine (Januvia®), premier inhibiteur sélectif de la dipeptidylpeptidase-4 à être commercialisé, a été évaluée dans une vaste étude prospective observationnelle belge. Le but de l’étude SUGAR, réalisée dans des conditions de vie réelle, était d’analyser l’efficacité de la sitagliptine, à la dose de 100 mg une fois par jour, lorsqu’elle est ajoutée au traitement de patients diabétiques de type 2 imparfaitement équilibrés. Dans la population en intention de traiter (n = 605), le taux d’hémoglobine glyquée diminue de 8,41 ± 1,18% à 7,29 ± 0,86% après un suivi moyen de 110 jours (p<0,0001). De même, la glycémie à jeun diminue de 180 ± 50 mg/dl à 141 ± 37 mg/dl (p< 0,0001). L’amélioration de ces deux paramètres est observée indépendamment des caractéristiques démographiques initiales et est d’autant plus importante que le déséquilibre est marqué à l’entrée dans l’étude. L’immense majorité des patients inclus dans SUGAR étaient traités au départ par une monothérapie à base de metformine (condition actuelle de remboursement en Belgique); la dose de metformine a diminué significativement après ajout de sitagliptine (de 1.975 ± 681 mg à 1.919 ± 667 mg; p = 0,033). Les patients recevant d’autres antidiabétiques oraux, en monothérapie ou en bithérapie, ont vu également leur traitement allégé après l’introduction de la sitagliptine. Au bout des 3 à 6 mois de suivi, plus de 95% des patients prenaient toujours la sitagliptine, ce qui plaide pour l’efficacité et la bonne tolérance de ce nouvel antidiabétique oral en pratique clinique.