Le cas d'un nourrisson de 30 jours présentant une méningite à E. coli avec récidive 5 jours après l'arrêt du traitement est rapporté dans cet article. Les investigations ont permis de poser le diagnostic d'ostéomyélite de l'os pariétal, probablement consécutive à l'infection d'un céphalhématome au départ d'une plaie du cuir chevelu occasionnée par un monitoring fœtal. Le céphalhématome est fréquent chez le nouveau-né et généralement sans conséquences. Bien que rares, des cas de céphalhématomes infectés ont été décrits dans la littérature, entraînant des méningites (essentiellement à E. coli) et des ostéomyélites. Parfois, les deux pathologies sont associées. Une surinfection de céphalhématome doit être envisagée lorsque l'étiologie d'une méningite à E. coli n'est pas clairement établie et dans ce cas, il est nécessaire de rechercher une ostéomyélite dont la présence influencera de façon sensible le traitement de l'enfant.