Les agents modulant letumor necrosis factoralpha (TNFα) constituent une avancée thérapeutique majeure dans l’arsenal thérapeutique de la polyarthrite rhumatoïde, des spondylarthropathies et de la maladie de Crohn. Après 15 ans d’utilisation et la confirmation de leur intérêt thérapeutique, leurs effets indésirables, en particulier infectieux, sont mieux connus. Les infections à pyogènes (principalement pulmonaires, cutanées et urinaires) et la tuberculose constituent les complications infectieuses les plus fréquentes chez les patients traités par anti-TNFα. Toutefois, diverses infections opportunistes ont été observées sous anti-TNFα, notamment àPneumocystis jiroveci,Histoplasma,Aspergillus,Candidasp. ou encoreNocardiasp. La date de survenue de ces infections opportunistes est variable. Néanmoins, des études ont indiqué qu’elles apparaissaient chez trois quarts des patients durant les 90 premiers jours suivant l’instauration du traitement anti-TNFα. Elles sont grevées d’une morbimortalité élevée. Depuis l’utilisation des anti-TNFα à grande échelle, l’émergence de complications infectieuses opportunistes graves impose au clinicien, d’une part, une grande vigilance lors de l’institution de cette biothérapie, et d’autre part, une surveillance clinique prolongée des patients.