ObjectifL’objectif de cette mise au point est de présenter brièvement le système moléculaire HLA-DR et d’évaluer l’intérêt de la mesure de son expression monocytaire dans le dépistage précoce des patients à risque d’infections nosocomiales en réanimation.Source des donnéesLa recherche a été établie à partir de la base de données PubMed^®, en se limitant aux articles en langue anglaise et française. Les mots-clés employés séparément ou en combinaison étaient les suivants : HLA-DR, sepsis, traumatisés, brûlés, accident vasculaire cérébral (AVC), pancréatite, chirurgie, pronostic, immunité, monocytes.Extraction des donnéesLes données des articles sélectionnés ont été revues et les informations cliniques et biologiques pertinentes en ont été extraites.Synthèse des donnéesLa diminution de l’expression monocytaire de HLA-DR (mHLA-DR) représente un marqueur fiable de l’altération monocytaire et de l’immunoparalysie, permettant d’évaluer l’état général fonctionnel du système immunitaire. Les différentes situations d’admission en réanimation, comme les sepsis, les traumatismes, les brûlures graves, les chirurgies invasives, les accidents vasculaires cérébraux ou les pancréatites aiguës, se caractérisent toutes par un état d’immunodépression transitoire, d’amplitude variable en fonction des pathologies. L’importance de la baisse de mHLA-DR permet de prédire le développement des infections nosocomiales, sans qu’aucune valeur seuil n’ait pu, à ce jour, être exactement déterminée.ConclusionmHLA-DR présente un intérêt en réanimation pour dépister les patients à risque d’infection nosocomiale. À l’avenir, ces derniers devraient pouvoir bénéficier de stratégies préventives afin d’en éviter le développement.