Fibrose epidurale postopératoire après chirurgie discale lombaire: mythe ou réalité?
Auteurs : Fransen P1Les douleurs radiculaires récidivant après micro-discectomie lombaire peuvent entraîner une réduction de la qualité de vie du patient. La fibrose épidurale lombaire est considérée comme un des mécanismes en cause dans la genèse de ces douleurs. Un gel résorbable séparant temporairement les structures nerveuses des résidus discaux et des structures musculaires ou osseuses pourrait réduire la quantité de tissu cicatriciel, diminuer les douleurs, améliorer les résultats cliniques et faciliter une éventuelle chirurgie de révision. L'auteur revoit la littérature traitant des techniques de prévention de la fibrose épidurale lombaire. Les études les plus récentes sur de nouveaux gels composés de polyéthylène oxydé +carboxyméthylcellulose ou de polyéthylène glycol sont encourageantes du point de vue de la sécurité et de l'efficacité clinique.