La leptospirose est jusqu'à présent peu étudiée et probablement sous-estimée au Cambodge, où existent pourtant des conditions très favorables à sa circulation. Entre juin 2006 et juillet 2007, 612 patients, admis à l'hôpital de Takéo et à l'hôpital Calmette de Phnom Penh pour un syndrome compatible avec la leptospirose, ont été recrutés pour recherche des marqueurs biologiques de cette infection: mise en évidence de l'ADN bactérien par PCR et sérologie par Elisa-IgM et test de microagglutination (MAT). Cent quatre-vingt-trois patients (29,9 %) se sont révélés porteurs d'au moins un marqueur biologique de la leptospirose, dont 88 (14,4 %) présentaient un profil d'infection aiguë objectivé par une PCR positive. La proportion importante de patients avec un profil de phase immune (15,5 %) suggère des contacts anciens avec les leptospires et la possibilité d'infections peu ou pas symptomatiques. Treize sérogroupes de Leptospira ont été identifiés, avec prédominance de Panama, Pyrogenes et Australis, illustrant la grande diversité des hôtes réservoirs. Le sérogroupe Icterohaemorrhagiae n'est retrouvé que dans 4 % des cas. Aucun lien significatif entre l'infection et le sexe, la classe d'âge ou l'appartenance à une catégorie socioprofessionnelle n'a pu être établi, suggérant une exposition permanente de la population dans sa vie quotidienne plutôt que l'existence de groupes à risque majoré. Cette étude, la plus vaste réalisée à ce jour sur la leptospirose au Cambodge, confirme l'importance de cette zoonose, devant être prise en compte comme un problème réel de santé publique dans ce pays.