ObjectifsÉvaluer la morbidité et la mortalité de la cystectomie radicale laparoscopique, pour cancer de vessie, chez des patients âgés de plus de 70 ans.Patients et méthodesÉtude prospective, entre janvier 2003 et mai 2009, chez 22 patients, 21 hommes et une femme, chez qui a été réalisée une cystectomie radicale laparoscopique pour cancer de vessie. L’âge moyen était de 76,2 ± 4,3 ans. La médiane du score ASA préopératoire était de 2 (1–3). L’indication opératoire était une tumeur de vessie infiltrante dans 18 cas, une tumeur de vessie superficielle de haut risque résistante aux traitements conservateurs dans quatre cas. Une urétérostomie transiléale non continente selon Bricker a été réalisée dans 15 cas. Une néovessie iléale selon Camey 2 a été réalisée dans six cas. Une urétérostomie cutanée bilatérale a été réalisée chez un patient.RésultatsUn cas de conversion a été noté. Une complication peropératoire a été notée (lésion du nerf obturateur gauche). Les pertes sanguines moyennes étaient de 377,5 ± 341,2 ml. Aucun décès périopératoire n’a été noté. Le délai moyen de reprise de boissons était de 2,4 ± 1,6 jours et celui de reprise de l’alimentation de 4,5 ± 1,6 jours. Le délai moyen de reprise du transit était de 3,9 ± 1,9 jours. La durée moyenne d’hospitalisation en unité de soins intensifs était de 4,2 ± 1,4 jours. La durée moyenne d’hospitalisation était de 11,0 ± 3,0 jours. Cinq patients (22,7 %) ont présenté une complication postopératoire. Le suivi moyen des patients était de 46,4 ± 20,8 mois.ConclusionDans notre expérience, la cystectomie radicale laparoscopique pour cancer de vessie chez les sujets de plus de 70 ans était une technique réalisable et peu morbide, permettant une réalimentation précoce des patients et une durée d’hospitalisation modérée.