Selon le rapport 2008 sur l'épidémie de sida dans le monde, 33 millions de personnes vivent avec le VIH/ sida. L'Afrique intertropicale est la région du globe la plus touchée. Le premier cas de sida en Mauritanie a été décrit en 1987. La prévalence nationale du VIH/sida dans le pays est estimée à moins de 1 %. La surveillance sérologique du VIH chez les femmes enceintes mauritaniennes a été mise en place en 2001. Notre travail s'est concentré sur la surveillance sentinelle du VIH chez les femmes enceintes dans les cliniques anténatales, les centres de santé dans les différentes wilayas (régions) du pays, afin de suivre l'évolution de la prévalence entre 2001 et 2007. Une méthode anonyme et non corrélée est utilisée dans cette enquête. Un questionnaire a été appliqué et des prélèvements veineux ont été effectués chez les femmes éligibles. Les analyses ont été conduites avec un algorithme basé sur deux tests de dépistage (Elisa) et un autre test pour confirmation (New Lav Blot). Malgré certaines disparités entre les sites étudiés, les résultats ont révélé un faible taux de prévalence (entre 0,1 et 1,48). La prévalence moyenne des échantillons recueillis infectés par le VIH est passée de 0,57 % [0,34-0,80] en 2001 à 0,61 % [0,40-0,82] en 2007, avec un intervalle de confiance à 95 %. L'analyse statistique n'a révélé aucun changement significatif entre 2001 et 2007, dans tous ces sites. Le VIH1 est le type le plus fréquent, avec une proportion de 93,5 % en 2007. Après plusieurs années de surveillance sentinelle classique du VIH, et pour mieux comprendre les disparités entre les sites, nous préconisons une surveillance sentinelle de seconde génération (comportementale et sérologique).