Prérequis: La découverte anténatale de mégavessie surtout au premier trimestre de la grossesse pose le problème du bilan étiologique d'une part et du pronostic de cette anomalie d'autre part. But: Rapporter une nouvelle observation. Observation: Patiente de 28 ans, 2e geste enceinte à 23 semaines d'aménorrhée. Le fœtus était de sexe féminin, il présentait une mégavessie importante, une dilatation discrète des cavités pyélocalicielles, des uretères non dilatés et un liquide amniotique en quantité normale. Le caryotype fœtal était normal (46XX). L'IMG était pratiquée à cause de la sévérité de l'atteinte vésicale au pronostic incertain. L'examen foetopathologique avait révélé le syndrome mégavessie-microcolon-hypopéristaltisme intestinal. Conclusion: L'étude morphologique détaillée et la surveillance échographique rapprochée sont fondamentales afin de détecter des signes qui pourront orienter vers l'étiologie et le pronostic global des mégavessies. Le caryotype fœtal est recommandé. Le pronostic des mégavessies précoces et rapidement progressives est globalement mauvais.