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Diagnostic precoce et prise en charge des grossesses cervicales.

Auteurs : Chelli D1, Dimassi K, Bouaziz M, Manai S, Béchir Z, Sfar E, Chelli H, Badis Chennoufi M
Affiliations : 1Service A du centre de maternité et de néonatologie Tunis.
Date 2009 Septembre, Vol 87, Num 9, pp 616-20Revue : La Tunisie médicaleType de publication : présentations de cas; étude comparative; article de périodique;
Résumé

Prérequis: La grossesse cervicale est la plus rare des localisations ectopiques de la grossesse. Le traitement « classique » reste l'hystérectomie, en particulier lorsque le diagnostic est fait tardivement et que la forme est très hémorragique. Les possibilités de diagnostic de plus en plus précoces, parfois avant toute expression clinique, permettent actuellement le traitement conservateur. Nous rapportons deux cas de grossesses cervicales diagnostiquée précocement et ayant bénéficié d'un traitement médical. But: À travers une revue de la littérature, nous relèverons les critères diagnostiques et les différentes conduites thérapeutiques. Observations: Les deux cas ont été diagnostiqués au premier trimestre (6SA-8SA). Chez la première patiente nous avons réalisé au préalable un foeticide échoguidé. Le traitement était basé su l'administration intramusculaire de méthotrexate dans les deux cas. Nous n'avons pas noté de complications ou d'échec du traitement. Conclusion: En matière de grossesse cervicale, l'avènement de l'échographie endovaginale permet actuellement des diagnostics précoces avant même le début des métrorragies. Ceci a ouvert la voie aux traitements conservateurs, en dehors de l'urgence. Dans cette situation diagnostique, la référence actuelle est le MTX auquel on peut associer un foeticide en cas de grossesse avec activité cardiaque positive.

Mot-clés auteurs
Anticancéreux; Antirhumatismal; Col utérus; Conduite à tenir; Diagnostic; Echographie; Gestation ectopique; Médecine tropicale; Méthotrexate; Traitement;
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Chelli D, Dimassi K, Bouaziz M, Manai S, Béchir Z, Sfar E, Chelli H, Badis Chennoufi M. Diagnostic precoce et prise en charge des grossesses cervicales. Tunis Med. 2009 Sep;87(9):616-20.
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Dernière date de mise à jour : 23/08/2017.


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