Traitement de la maladie de Crohn par infliximab: a propos de 20 cas.
Auteurs : Serghini M1, Karoui S, Meknini M, Matri S, Kallel L, Fekih M, Boubaker J, Filali APrérequis: L'infliximab est un anticorps monoclonal chimérique efficace dans la maladie de Crohn, disponible en Tunisie depuis quelques années. Buts: Déterminer les résultats du traitement de la maladie de Crohn par infliximab. Méthodes: Nous avons mené une étude rétrospective portant sur tous les patients atteints de maladie de Crohn et traités par infliximab. Pour tous les patients, nous avons précisé l'indication du traitement, le résultat du traitement d'attaque, le recours ou non à un traitement séquentiel et les effets indésirables du traitement. Résultats: Notre étude a porté sur 20 patients. Il s'agissait dans la majorité des cas d'une forme fistulisante avec lésions ano-périnéales (15 cas). Une réponse favorable au traitement d'attaque a été notée chez 15 patients (75%). Un traitement séquentiel par infliximab a été entrepris chez sept malades, avec de bons résultats à court et à moyen terme. Un cas de décès lié au traitement était noté dans notre série, il s'agissait d'une miliaire tuberculeuse rapidement mortelle apparue sous traitement. Conclusion: Le traitement par infliximab doit être réservé à des situations particulières de la maladie. Le bilan pré-thérapeutique doit être complet et la surveillance des malades doit être stricte, en insistant sur la possibilité de réactivation d'une tuberculose latente en Tunisie.