Position du problèmeEn vue d’améliorer la gestion d’un programme de nutrition à base communautaire dans la zone de rayonnement de l’hôpital de district de Ruli au Rwanda, nous avons effectué une enquête nutritionnelle pour déterminer les facteurs de risque de la malnutrition dans la zone. Identifier les groupes d’enfants à risque de malnutrition et les facteurs qui leur font courir ce risque, permet aux agents communautaires de nutrition de cibler les enfants à suivre de près et aide dans le développement des messages clefs pour l’éducation nutritionnelle des mères.MéthodesLa prévalence des trois formes de malnutrition a été estimée en utilisant les Z-scores poids pour taille, poids pour âge et taille pour âge avec comme référence NCHS/OMS/2000. La régression logistique a été utilisée pour identifier les déterminants de la malnutrition dans la zone.RésultatsNos résultats montrent que ce sont les enfants de 12–35 mois qui courent le plus grand risque de malnutrition. Les facteurs de risque de l’émaciation sont un bas revenu mensuel du ménage, un enfant souvent malade et une famille qui ne pratique pas d’élevage. Ceux de l’insuffisance pondérale sont l’âge de l’enfant supérieur à 12 mois, une mère enceinte et les antécédents de malnutrition dans le ménage. Enfin, ceux du retard de croissance staturale sont l’absence de moustiquaire dans le ménage, un nombre insuffisant de personnes actives dans le ménage, l’âge de l’enfant supérieur à 12 mois et un ménage dirigé par un homme seul ou par un orphelin.ConclusionLe suivi de la croissance à base communautaire doit se focaliser aux enfants de neuf à 35 mois, les enfants de moins de neuf mois étant suivis au centre de santé dans le cadre de la vaccination tandis que les enfants plus âgés seraient suivis dans les écoles gardiennes qu’il faut promouvoir dans toutes les cellules. Les messages communautaires doivent être focalisés sur les facteurs de risque de malnutrition identifiés et l’approche de déviance positive doit être instaurée dans toute la zone.