La chimiothérapie est responsable d’atteintes du parenchyme hépatique non tumoral. Deux conséquences histologiques ont été rapportées : le syndrome d’obstruction sinusoïdal (SOS) associé à l’utilisation de l’oxaliplatine, et la 5-FU (chemo therapy associated steatohepatitisou CASH) associée à l’utilisation de l’irinotécan. L’adjonction de thérapies ciblées aux chimiothérapies n’entraîne pas de lésions histo logiques supplémentaires au niveau du parenchyme hépatique non tumoral. Le SOS entraîne une augmentation de la morbidité postopératoire après hépatectomies majeures, surtout audelà de 6 cycles de chimiothérapie administrée, sans augmentation de la mortalité. Le CASH augmente la morbidité et la mortalité postopératoires. Les nouvelles molécules ciblées ne semblent pas modifier les suites postopératoires.