Seule une minorité de malades pris en charge pour des métastases hépatiques d’origine colorectale ont des lésions résécables. En cas de métastases hépatiques résécables, la chirurgie à visée curative reste le traitement de référence, car il est le seul à permettre d’obtenir une survie à long terme, de l’ordre de 40% à 5 ans. Cependant, environ deux tiers des malades opérés de métastases hépatiques d’origine colorectale à visée curative développent des récidives, et dans près de la moitié des cas, la récidive de la maladie est localisée au niveau du foie. Afin d’améliorer ces résultats, il a été proposé d’associer à la chirurgie une chimiothérapie. Cette chimiothérapie peut être administrée avant, après ou avant et après l’exérèse des métastases hépatiques. Il est maintenant démontré que l’administration d’une chimiothérapie péri-opératoire permet de diminuer le risque de récidive après la chirurgie d’exérèse et s’impose donc comme le traitement de référence des métastases hépatiques d’origine colorectale résécables. Comme tout traitement, la chimiothérapie péri-opératoire peut aussi avoir des effets délétères pouvant compliquer la prise en charge de ces malades. Cette revue établit une mise au point des avantages et des inconvénients de la chimiothérapie péri-opératoire des métastases hépatiques résécables.