IntroductionLa sarcoïdose est une maladie granulomateuse d’étiologie indéterminée, caractérisée par la présence de granulomes sans nécrose caséeuse et touchant plusieurs organes. L’atteinte gastro-intestinale est rare. L’atteinte gastrique et en particulier antrale représente la localisation extrahépatique la plus fréquente. Nous rapportons quatre cas de sarcoïdose gastro-intestinale.MéthodesÉtude rétrospective d’une série de quatre observations.RésultatsLa sarcoïdose était de siège gastrique chez les quatre patients. Cette localisation était associée à une atteinte duodénale, iléale et de la vésicule biliaire chez une patiente aux antécédents de pancréatite aiguë, probablement d’origine sarcoïdosique. La maladie était révélée par des douleurs abdominales modérées dans deux cas, par un syndrome obstructif associé à un amaigrissement important et à une entéropathie exsudative chez la patiente ayant une atteinte digestive multiple et par une hémorragie digestive dans le dernier cas. L’estomac était endoscopiquement normal dans un cas, présentait une congestion antrale dans un cas, une gastropathie ulcérée chez le patient ayant présenté une hémorragie digestive et avait un aspect de pseudo-linite chez la patiente ayant un syndrome obstructif. L’iléon et le duodénum étaient d’aspect endoscopiquement normal chez la patiente ayant une atteinte digestive multiple. Le traitement a consisté en une antrectomie suivie d’une corticothérapie chez la patiente ayant un syndrome obstructif. L’exploration peropératoire a permis de découvrir un ulcère duodénal perforé et bouché par la vésicule biliaire. Il a consisté en une association corticothérapie et inhibiteurs de la pompe à protons chez le patient ayant présenté une hémorragie digestive. Les deux autres malades n’ont pas été traités devant la disparition spontanée des douleurs. L’évolution était favorable dans tous les cas.ConclusionL’estomac est l’organe le plus fréquemment touché dans la sarcoïdose gastro-intestinale. La sarcoïdose gastrique peut mimer une néoplasie se révéler par une hémorragie digestive haute. L’atteinte du duodénum, de l’intestin grêle et du côlon est rare, mais son incidence est sous-estimée car les biopsies ne sont pas systématiques.